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试管婴儿的详细步骤分解

78查看 · 2019-05-21
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试管婴儿的具体流程如下:

  1、促排卵

  卵子促排是进入试管周期之后最为关键的第一步。一般是在月经的第二天或者第三天,通过抽血化验检查女性体内性激素,评估卵巢功能,然后通过阴超声波观察此次月经周期产生的基础卵泡数量,为了让多枚卵子成熟脱落,一般使用注射型的促排药物。

  2、监测卵泡

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值

(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

  3、取卵

  女方取卵的过程是在静脉无痛全麻的情况下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,整个过程处于睡眠状态,无疼痛感,取卵时间不超过半小时,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

  4、取精

  男方在取精之前应该禁欲三天,精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  5、体外受精

  取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精

(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

  6、胚胎移植

  受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,俄罗斯试管婴儿中心采用的是受精后3-5天囊胚移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

  7、胚胎着床

  胚胎成功着床也就意味着整个治疗周期的结束,胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。一般是抽血。

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